Medycyna estetyczna

Peptydowa mezoterapia skóry głowy

Medic House

Mezoterapia peptydowa to zabieg polegający na podaniu preparatu w skórę właściwą owłosionej skóry głowy za pomocą serii mikrowkłuć. Wykonujemy go w Medic House, ale zaczniemy od rzeczy ważniejszej niż sam zabieg: od rozpoznania.

„Wypadanie włosów” to nie jedno rozpoznanie

Za tym samym objawem kryją się różne choroby, które leczy się inaczej. Do najczęstszych należą:

  • łysienie androgenowe, uwarunkowane genetycznie i hormonalnie, o typowym rozkładzie przerzedzenia,
  • telogenowe wypadanie włosów, czyli nasilone wypadanie po porodzie, przebytej chorobie, operacji, silnym stresie lub gwałtownej redukcji masy ciała; zwykle przemijające,
  • łysienie plackowate, o podłożu autoimmunologicznym, z ogniskami całkowitej utraty włosów,
  • choroby zapalne i bliznowaciejące skóry głowy, w których dochodzi do trwałego zniszczenia mieszków włosowych, dlatego wymagają szybkiej diagnostyki,
  • zaburzenia czynności tarczycy,
  • niedobory, przede wszystkim żelaza,
  • działania niepożądane leków.

Nie każdy z tych stanów leczy się tak samo, a niektóre wymagają leczenia przyczynowego, nie zabiegowego. Mezoterapia nie jest odpowiedzią na każde wypadanie włosów, a w łysieniu bliznowaciejącym zwlekanie z właściwym leczeniem oznacza trwałą utratę włosów.

Od czego zacząć

Punktem wyjścia jest konsultacja dermatologiczna z badaniem skóry głowy i trichoskopią, czyli oceną włosów i ujść mieszków w powiększeniu. Trichoskopia pozwala odróżnić typowe obrazy poszczególnych rodzajów łysienia.

Badania laboratoryjne zleca się wtedy, gdy wskazuje na nie wywiad i obraz kliniczny, na przykład przy podejrzeniu niedoboru żelaza czy choroby tarczycy. Nie ma uniwersalnego panelu badań dla każdej osoby z wypadającymi włosami, a wykonywanie wszystkiego „na wszelki wypadek” częściej myli, niż pomaga.

Czym jest preparat peptydowy

Preparat stosowany w tym zabiegu to DR. CYJ Hair Filler firmy Caregen. Zgodnie z dokumentacją producenta zawiera kwas hialuronowy w stężeniu 0,7 procent oraz kompleks siedmiu peptydów biomimetycznych, uwalnianych stopniowo po podaniu.

Wymaga sprostowania określenie z wcześniejszej wersji tego tekstu, że preparat jest „zatwierdzony w Unii Europejskiej”. W rzeczywistości jest to wyrób medyczny z oznaczeniem CE, sklasyfikowany jako klasa III. To ważna różnica:

  • oznaczenie CE potwierdza zgodność wyrobu z przepisami dotyczącymi bezpieczeństwa i deklarowanego przeznaczenia,
  • nie jest tym samym co rejestracja leku, która wymaga wykazania skuteczności w badaniach klinicznych z grupą kontrolną.

Warto też rozdzielić dwa rodzaje informacji. Dokumentacja producenta opisuje skład, sposób podania i przeznaczenie wyrobu. Dowody skuteczności to co innego: pochodzą z niezależnych badań publikowanych w recenzowanych czasopismach. Liczby krążące w materiałach handlowych, na przykład o kilkudziesięcioprocentowym wzroście gęstości włosów, pochodzą z badań i serii przypadków prowadzonych lub publikowanych przez producenta, a nie z niezależnych badań z randomizacją.

Co mówią badania

Najszerszym opracowaniem dotyczącym mezoterapii w leczeniu wypadania włosów jest przegląd systematyczny opublikowany w 2023 roku w „Journal of Dermatological Treatment”. Objął 27 badań i sześć grup substancji podawanych śródskórnie: dutasteryd, minoksydyl, czynniki wzrostu, toksynę botulinową, komórki macierzyste oraz mieszaniny witaminowe.

Wnioski są mieszane i warto je znać w całości:

  • część badań wykazała istotną statystycznie poprawę wzrostu włosów,
  • brakuje jednak ujednoliconych protokołów: różnią się substancje, dawki, liczba i odstępy zabiegów,
  • odnotowano działania niepożądane po zabiegach,
  • autorzy wprost stwierdzają, że potrzebne są większe badania kontrolowane.

Dwie rzeczy wynikają z tego dla pacjenta. Po pierwsze, mezoterapia nie jest jedną terapią, tylko sposobem podania bardzo różnych substancji, więc wyników uzyskanych dla dutasterydu czy minoksydylu nie wolno przenosić na preparat peptydowy. To osobne interwencje.

Po drugie, mówiąc wprost i bez owijania: dla tego konkretnego preparatu peptydowego brakuje dobrej jakości niezależnych badań z randomizacją opublikowanych w recenzowanym piśmiennictwie. Nie znaczy to, że zabieg nie działa. Znaczy, że dziś nie da się określić, u kogo i w jakim stopniu zadziała, i że pacjent powinien o tym wiedzieć przed podjęciem decyzji.

To nie jest zamiennik leczenia o udowodnionej skuteczności

W łysieniu androgenowym istnieją metody znacznie lepiej przebadane, opisane w europejskich wytycznych dermatologicznych dotyczących tej choroby. Ich dobór zależy od płci, wieku, rozpoznania, chorób towarzyszących i przeciwwskazań, dlatego nie wymieniamy tu nazw ani schematów: to decyzja lekarza po badaniu, a nie wybór z listy.

Mezoterapię peptydową traktujemy jako postępowanie wspomagające, a nie zastępujące leczenie o udowodnionej skuteczności.

Przed i po przeszczepie włosów

We wcześniejszej wersji tego tekstu zabieg był wymieniany jako przygotowanie skóry przed przeszczepem i wsparcie wzrostu po nim. Trzeba zaznaczyć, że jest to protokół stosowany przez producenta i część placówek, a nie korzyść potwierdzona badaniami dla tego preparatu. O celowości takiego postępowania decyduje lekarz prowadzący przeszczep.

Jak wygląda zabieg

Pojedynczy zabieg trwa około 30 minut i polega na serii mikrowkłuć cienką igłą w skórę głowy. Zalecany przez producenta schemat to cztery zabiegi w odstępach dwutygodniowych, z zabiegiem przypominającym po około pół roku. Jest to protokół tego konkretnego produktu, a nie uniwersalny standard naukowy mezoterapii włosów; w badaniach spotyka się schematy bardzo różne.

Co do odczuć: zabieg polega na wielu nakłuciach skóry, a odczuwanie bólu i dyskomfortu jest sprawą indywidualną. Część osób ocenia go jako dobrze tolerowany, część jako wyraźnie nieprzyjemny, zwłaszcza w okolicy czołowej i skroniowej. Warto mówić o tym w trakcie, bo lekarz może dostosować tempo pracy.

Możliwe działania niepożądane

Zgodnie z dokumentacją producenta po zabiegu mogą wystąpić:

  • ból i pieczenie w miejscach wkłuć,
  • zaczerwienienie, obrzęk i świąd,
  • drobne krwawienia i siniaki,

zwykle ustępujące w ciągu około 72 godzin. Jak przy każdej iniekcji możliwe są też rzadsze powikłania, przede wszystkim zakażenie w miejscu podania oraz reakcja nadwrażliwości na składniki preparatu.

Przeciwwskazania

Dokumentacja producenta wymienia między innymi:

  • nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu,
  • czynne zakażenie, stan zapalny lub inne zmiany chorobowe skóry w miejscu podania, do czasu ich ustąpienia,
  • choroby autoimmunologiczne oraz leczenie immunosupresyjne,
  • ciążę i karmienie piersią.

Pełną listę zawiera instrukcja używania wyrobu, a ostateczną kwalifikację przeprowadza lekarz, uwzględniając także przyjmowane leki, w tym przeciwkrzepliwe, oraz choroby współistniejące.

Zabiegi wykonuje lekarz medycyny estetycznej. Zakres i ceny znajdziesz na stronie mezoterapii igłowej. Kontakt: +48 22 253 77 77.

Źródła i literatura medyczna